Ganglion

23.11.2009 14:46

Ganglia jsou relativně často se vyskytující hmatná zduření (prominence) na ruce nebo na zápěstí. Většinou se nacházejí na hřbetní straně zápěstí (Obr.1), na konečném kloubu prstu (tam se nazývají tzv. mukózní cysty, Obr.2) nebo v oblasti základního článku prstu. Obsahují rosolovitou, čirou a viskózní tekutinu. Původ ganglií je většinou v okolních šlachách nebo kloubech. Tyto útvary nejsou zhoubné.

Jaká je příčina?

    Nebyla nalezena žádná specifická příčina jejich vzniku. Mohou se objevovat v souvislosti s drobným úrazem, degenerativním onemocněním tkání kolem kloubů nebo šlach nebo bez zjistitelné příčiny. Ganglia kolem nehtového lůžka bývají často přítomny současně s artritidou konečných kloubů prstů.
Jak je poznáte?

    Pokud si na zápěstí či na prstech nahmatáte zduření, které je uloženo podkožně, je elastické a lpí ke spodině jedná se zřejmě o ganglion. Některá ganglia však mohou být velmi tuhá, až imponují dojmem kostního hrbolu. Kůže nad nimi nebývá změněna.

    Ganglia mohou být bolestivá, hlavně při jejich prvním výskytu, nebo při větší pracovní zátěži. Ganglia často mění svou velikost a tvar, někdy mohou dokonce úplně zmizet. V závislosti na velikosti a umístění mohou omezovat pohyby ruky či prstů.

    Pokud máte podezření, že se u Vás jedná o ganglion, navštivte lékaře. Lékař, který ganglion vyšetřuje, může doporučit rentgenové vyšetření sousedících kloubů, aby vyloučil jejich případné postižení. Ve sporných případech může pomoci ultrazvukové vyšetření, případně magnetická rezonance.

    Nicméně lokalizace a klinický vzhled je u ganglií typický.Naléhavost návštěvy není urgentní, nebezpečí z prodlení v případě ganglia nehrozí. Spěchat by měl jen ten, koho ložisko bolí, případně si není jist zda se nejedná o něco vážnějšího.

Jaká je léčba?

    Pokud se jedná o malé a pacienta neobtěžující ložisko, tak léčba není nutná. Někdy ganglion spontánně vymizí. "Babské" rady ohledně rozklepávání cyst kladívkem, či jejich rozmačkávání nelze v žádném případě doporučit.

    Pokud je ale ganglion bolestivé, omezuje aktivity pacienta, má nežádoucí kosmetický efekt, či je pro pacienta jinak nepřijatelný, je možné se pokusit o léčebnou intervenci. Provede se buď prosté odsátí (aspirace) obsahu ganglia a případná aplikace protizánětlivého léku (kortikoidu) do jeho dutiny, nebo lze přiložit dlahu ke zmírnění subjektivních potíží. Pokud tyto nechirurgické způsoby terapie nezajistí ústup obtíží, doporučuje se chirurgická revize a odstranění ganglia (Obr.3).

Cílem operace je odstranění vlastního ganglia, který spočívá v současném odstranění části kloubního pouzdra nebo šlachové pochvy, ze kterého ganglion vyrůstá. Operace se provádí většinou ambulantně a v místním znecitlivění. Po výkonu může být někdy doporučeno krátkodobé znehybnění ruky na dlaze. Někteří pacienti mohou po operaci pociťovat bolestivost nebo diskomfort různé intenzity a mohou mít i větší či menší otok v oblasti chirurgického zásahu. Po zhojení rány a rozcvičení ruky ale brzy dosahují plné funkční aktivity.

    Přestože chirurgické odstranění je nejefektivnějším způsobem terapie, mohou se ganglia znovu objevit. Chirurgický zákrok totiž řeší pouze následek a nikoli příčinu onemocnění. Ta i nadále není zcela jasná.

Jaké mohou být komplikace?

    Ganglia se mohou postupně zvětšovat a svou velikostí postupně ruku invalidizovat. Potom i menší fyzická zátěž ruky může být pro pacienta nepříjemná až bolestivá. Pokud se nacházejí kolem nehtů, mohou tyto nehty deformovat, mohou spontánně prasknout a případně se infikovat. Těmto komplikacím se dá předejít včasným odstraněním, i když s malým rizikem, že se onemocnění může opakovat i přes korektně provedený chirugický výkon. Procento recidiv se může pohybovat kolem 10 procent. Prevence není známa.

Autoři: MUDr.Aleš Fibír, MUDr. Radek Kebrle

Upozornění

Diskusní forum slouží pouze ke vzájemné komunikaci návštěvníků těchto stránek. Pokud chcete položit odborný dotaz, použijte prosím kontaktní formulář.

Diskusní téma: Ganglion

Datum: 20.01.2020

Vložil: BettyVek

Titulek: Find Out Spanish Online Now

Normally, online companies reserve such grants intended for founders and very key individuals. Your status will be an important part of their particular decision - are you reputed for performing hard work?

Datum: 20.01.2020

Vložil: ulodkcpgu

Titulek: Спасидо, +

Круто + за пост

Datum: 17.01.2020

Vložil: рабочая тетрадь по географии 7 класс душина гдз тема африка

Titulek: рабочая тетрадь по географии 7 класс душина гдз тема африка

Hey, I think your website might be having browser compatibility issues. When I look at your blog site in Ie, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads up! Other then that, very good blog!| а

Datum: 16.01.2020

Vložil: воронеж дешевые гостиницы

Titulek: воронеж дешевые гостиницы

Awesome blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere? A design like yours with a few simple adjustements would really make my blog stand out. Please let me know where you got your design. Kudos| а

Datum: 11.01.2020

Vložil: abfxtoroa

Titulek: Интересный пост

Круто + за пост

Datum: 11.01.2020

Vložil: DanielRilig

Titulek: Check up on, lately a test

Hello. And Bye. versant.us

Datum: 10.01.2020

Vložil: chackCally

Titulek: Druhé občanství a rezidentura investicemi!

Druhé občanství a rezidentura investicemi! Krátké termíny, oficiální programy, kompletní servis. Grenada, Malta, Portugalsko, Vanuatu, USA atd.
Prostě jdi na <a href=right-invest.com>right-invest.com</a>!

Datum: 09.01.2020

Vložil: AllaRafrt

Titulek: Онлайн игры


юнибет букмекерская контора
как обыграть казино в рулетку
мегаслот24 игровые автоматы
камеди клаб казино
сбербанк онлайн яндекс деньги

Datum: 06.01.2020

Vložil: IsaacWow

Titulek: ЕМКОСТИ ДЛЯ ВИНА

Albrigi Tecnologie - проектировщик и производитель новейшего высокотехнологичного емкостного оборудования из нержавеющей стали для виноделия, алкогля, пищевой промышленности, химии и фармацевтики.Виноделие - основная специализация предприятия, которое находится в Вероне, одном из самых крупных винодельческих районов Италии. В последние годы предприятие
зарекомендовало себя как одно из ведущих по производству оборудования для хранения
и ферментации вина. Также выпускается емкостное оборудование для других отраслей пищевой промышленности (соки, алкоголь, напитки, молоко, растительное масло, мед и т.д.), для химической промышленности, косметики и фармацевтики.
Все резервуары Albrigi Tecnologie полностью выполнены из стали Тиссен-Крупп 1 сорта прямо с завода-производителя, марок AISI 304 и AISI 316. Внутренняя поверхность резервуаров с зеркальной полировкой, идеальные сварные швы также заглажены и заполированы. . По запросу устанавливается любое дополнительное оборудование, емкости для работы под давлением и рубашки для согрева/охлаждения проходят обязательные испытания и сертификацию.

Datum: 05.01.2020

Vložil: Aleksjog

Titulek: Flagshtoki посоветовали купить для бумажных флажков, флагов, мероприятий.

Добрый день ,Буду рад правильным
мыслям по этому поводу,
любым советам и рекомендациям, мне для флага из
бумаги потребавались флагштоки, и тут я зашел на интересный сайт , на сайте предлагается к продаже различные флагштоки и держатели для флагов и флажков,а также других
держателей для рекламных материалов и POS-материалов, в том числе и для плакатов и ценников.

Vyhledávání