Ganglion

23.11.2009 14:46

Ganglia jsou relativně často se vyskytující hmatná zduření (prominence) na ruce nebo na zápěstí. Většinou se nacházejí na hřbetní straně zápěstí (Obr.1), na konečném kloubu prstu (tam se nazývají tzv. mukózní cysty, Obr.2) nebo v oblasti základního článku prstu. Obsahují rosolovitou, čirou a viskózní tekutinu. Původ ganglií je většinou v okolních šlachách nebo kloubech. Tyto útvary nejsou zhoubné.

Jaká je příčina?

    Nebyla nalezena žádná specifická příčina jejich vzniku. Mohou se objevovat v souvislosti s drobným úrazem, degenerativním onemocněním tkání kolem kloubů nebo šlach nebo bez zjistitelné příčiny. Ganglia kolem nehtového lůžka bývají často přítomny současně s artritidou konečných kloubů prstů.
Jak je poznáte?

    Pokud si na zápěstí či na prstech nahmatáte zduření, které je uloženo podkožně, je elastické a lpí ke spodině jedná se zřejmě o ganglion. Některá ganglia však mohou být velmi tuhá, až imponují dojmem kostního hrbolu. Kůže nad nimi nebývá změněna.

    Ganglia mohou být bolestivá, hlavně při jejich prvním výskytu, nebo při větší pracovní zátěži. Ganglia často mění svou velikost a tvar, někdy mohou dokonce úplně zmizet. V závislosti na velikosti a umístění mohou omezovat pohyby ruky či prstů.

    Pokud máte podezření, že se u Vás jedná o ganglion, navštivte lékaře. Lékař, který ganglion vyšetřuje, může doporučit rentgenové vyšetření sousedících kloubů, aby vyloučil jejich případné postižení. Ve sporných případech může pomoci ultrazvukové vyšetření, případně magnetická rezonance.

    Nicméně lokalizace a klinický vzhled je u ganglií typický.Naléhavost návštěvy není urgentní, nebezpečí z prodlení v případě ganglia nehrozí. Spěchat by měl jen ten, koho ložisko bolí, případně si není jist zda se nejedná o něco vážnějšího.

Jaká je léčba?

    Pokud se jedná o malé a pacienta neobtěžující ložisko, tak léčba není nutná. Někdy ganglion spontánně vymizí. "Babské" rady ohledně rozklepávání cyst kladívkem, či jejich rozmačkávání nelze v žádném případě doporučit.

    Pokud je ale ganglion bolestivé, omezuje aktivity pacienta, má nežádoucí kosmetický efekt, či je pro pacienta jinak nepřijatelný, je možné se pokusit o léčebnou intervenci. Provede se buď prosté odsátí (aspirace) obsahu ganglia a případná aplikace protizánětlivého léku (kortikoidu) do jeho dutiny, nebo lze přiložit dlahu ke zmírnění subjektivních potíží. Pokud tyto nechirurgické způsoby terapie nezajistí ústup obtíží, doporučuje se chirurgická revize a odstranění ganglia (Obr.3).

Cílem operace je odstranění vlastního ganglia, který spočívá v současném odstranění části kloubního pouzdra nebo šlachové pochvy, ze kterého ganglion vyrůstá. Operace se provádí většinou ambulantně a v místním znecitlivění. Po výkonu může být někdy doporučeno krátkodobé znehybnění ruky na dlaze. Někteří pacienti mohou po operaci pociťovat bolestivost nebo diskomfort různé intenzity a mohou mít i větší či menší otok v oblasti chirurgického zásahu. Po zhojení rány a rozcvičení ruky ale brzy dosahují plné funkční aktivity.

    Přestože chirurgické odstranění je nejefektivnějším způsobem terapie, mohou se ganglia znovu objevit. Chirurgický zákrok totiž řeší pouze následek a nikoli příčinu onemocnění. Ta i nadále není zcela jasná.

Jaké mohou být komplikace?

    Ganglia se mohou postupně zvětšovat a svou velikostí postupně ruku invalidizovat. Potom i menší fyzická zátěž ruky může být pro pacienta nepříjemná až bolestivá. Pokud se nacházejí kolem nehtů, mohou tyto nehty deformovat, mohou spontánně prasknout a případně se infikovat. Těmto komplikacím se dá předejít včasným odstraněním, i když s malým rizikem, že se onemocnění může opakovat i přes korektně provedený chirugický výkon. Procento recidiv se může pohybovat kolem 10 procent. Prevence není známa.

Autoři: MUDr.Aleš Fibír, MUDr. Radek Kebrle

Upozornění

Diskusní forum slouží pouze ke vzájemné komunikaci návštěvníků těchto stránek. Pokud chcete položit odborný dotaz, použijte prosím kontaktní formulář.

Diskusní téma: Ganglion

Datum: 11.05.2021

Vložil: AlboRUS

Titulek: First cosmonaut on Earth - Yuri Gagarin (https://albonumismatico.ru)

GO!!!
This phrase was said by the first cosmonaut on Earth - Yuri Gagarin. (Yuri Gagarin)
He was the first astronaut on Earth. He was Russian! ...
Now Russia is becoming a strong country, gas pipelines, a vaccine against COVID-19, an army.
Is this very reminiscent of the communist Soviet Union?
How do you think?
Now we have total control in our country. I am interested in the opinion of foreigners.

<a href=https://www.albonumismatico.ru>... Альбонумизматико - альбомы для монет </a>

ПОЕХАЛИ!! a

Datum: 11.05.2021

Vložil: ZarvinOthew

Titulek: Lower for status druggist's pills

viagra 10mg cost new posts
viagra vs viagra prices gb.php?id=
<a href="https://viagraxlc.com/#">sildenafil 100mg direction on use
</a> - is viagra the same as viagra
https://viagraxlc.com/# - 100mg sildenafil citrate and 60mg of dapoxetine.
viagra 5mg dosage legend

Datum: 10.05.2021

Vložil: WeoldroK

Titulek: Hello world

:)<a href=https://oglasi.ru/>:)</a>:)

Datum: 09.05.2021

Vložil: lordgodas

Titulek: zaglotka

дивитися фільми і серіали онлайн безкоштовно в хорошій hd 720, 1080 якості як на комп'ютерах, так і на будь-яких мобільних пристроях
<a href=https://lordfilm.vc/>
zaglotka</a>
https://lordfilm.vc/

Datum: 09.05.2021

Vložil: DarrenBon

Titulek: ?????? ????? ?????

"Itis nearly impossible to find experienced people in this particular subject, but you sound like you know what youire talking about! Thanks"
<a href="https://www.israelxclub.co.il/?????-?????-??????/">????? ????? ??????</a>
gder4563

Datum: 09.05.2021

Vložil: FaelCoora

Titulek: Get with discount offensive valuation pharmacopoeia

viagra super active tadalafil 20mg price in india store
viagra for daily use prices website
<a href="https://nodoctrprescript.com/#">viagra without doctor prescription
</a> - buy herbal viagra
https://nodoctrprescript.com/# - viagra without a doctor prescription cvs stores
natural ed treatments

Datum: 07.05.2021

Vložil: publcuop

Titulek: Игродел

Для желающих создать свою игру по типу и подобию TES 4: Oblivion, TES 3, Dragon age 2, Left 4 Dead 1&2, Witcher, Warcraft 3, Crysis, Crysis 2 будет интересен сайт GcUp.ru! Создание игр на движке Cry Engine, моды Online игр. Моды разных игр в жанрах Ролевые, Action, RTS, Ужасы и т.д. А также инструментарий для моддинга игр и создания игр своими руками.
<a href=https://gcup.ru/publ/>Создание игр</a>
https://gcup.ru/publ/

Datum: 07.05.2021

Vložil: ZustTar

Titulek: Nag with knock off vulgar payment drugstore

stromectol per pound
ivermectin stromectol leukemia
<a href="https://ivermectindc.com/#">ivermectin 3mg
</a> - buy stromectol tablets
https://ivermectindc.com/# - ivermectin dosage
stromectol online

Datum: 07.05.2021

Vložil: pjstnuei

Titulek: wmhqikqryasj

do generic viagra pills work https://viagarad.com/ - alternative to viagra
canadian viagra online pharmacy
order viagra online <a href=https://viagarad.com/>buying viagra</a> viagra for sale

Datum: 07.05.2021

Vložil: gamescreats

Titulek: Игровой 3D движок

GcUp.ru - это отличный сайт. На котором можно найти нужный вам Soft, программы для вашего Персонального Компьютера. Скачать кряки, но ЦД и прочие полные русифицированные программки.

<a href=https://gcup.ru/load/> Программирование</a>
https://gcup.ru/load/

Vyhledávání