Reflexní sympatická dystrofie (Sudeckova nemoc)

11.01.2010 22:41

Reflexní sympatická dystrofe (RSD) je onemocnění horní končetiny a hlavně ruky, které se projevuje výraznou pálivou bolestí, ztuhlostí, otokem a barevnými změnami kůže. RSD v sobě zahrnuje i jiná, samostatně popisovaná, onemocnění, jako například Sudeckovu dystrofii, kausalgii nebo syndrom rameno-ruka, algoneurodystrofie aj. RSD vzniká poruchou autonomního (vůlí neovladatelného) sympatického nervového systému, který kontroluje mimo jiné prokrvení končetin, činnost potních žláz a tedy i tvorbu a vylučování potu,. Jestliže dojde k hyperaktivitě sympatického nervového systému, objeví se pálivá bolest končetiny, její otok a zvýšená teplota. Když není RSD léčena, může způsobit trvalou ztrátu funkce ruky.

Jaká je příčina?

    U jedné třetiny pacientů je příčina neznámá. Většinou však najdeme nějakou vyvolávající příčinu či spouštěcí faktor, např. úraz, nebo běžnou plánovanou operaci ruky. Mezi další potenciální vyvolávající faktory patří nervový útlak, infekce, nádorové onemocnění, postižení krční páteře či mozková nebo srdeční příhoda. Hlavní příčinou se zdá chorobné vystupňování původně normální aktivity sympatického nervového systému. U koho a proč se toto děje není zatím příliš jasné.

Jaké jsou příznaky?

    RSD má 3 stadia, která se liší stupněm vyjádření jednotlivých příznaků:

Stadium I je akutní, zhruba v trvání do 3 měsíců. Zde jsou hlavními příznaky bolest, otok, zvýšená teplota a výrazné pocení postižené končetiny. Můžeme zde pozorovat i zrychlený růst nehtů a chlupů.. Bolest je většinou popisována jako pálivá a její vysoká intenzita neodpovídá její potenciální příčině. Vytvořený otok zapříčiňuje bolesti kloubů při pohybu a jejich ztuhlost.

Stadium II je dystrofické, trvá zhruba do 12 měsíců, a hlavními příznaky jsou přetrvávající otok s vyhlazením vrásek, teplota kůže je spíš chladnější a nehty na prstech se stávají křehčími. Bolest je chronická, zhoršuje se ztuhlost ruky a postižená oblast je velmi citlivá na obyčejný dotyk.

Stadium III je atrofické a objevuje se zhruba po jednom roce od začátku potíží. Kůže na postižené končetině je bledá, suchá, napjatá a lesklá. Ruka je ztuhlá, klouby minimálně pohyblivé, bolest se může zmenšovat nebo i úplně vymizet a ruka ztrácí svoji funkci.

Jak RSD poznáme?

    Na RSD pomýšlíme v okamžiku, kdy jsou přítomny alespoň 3 z následujících příznaků: bolest a citlivost končetiny, známky změny prokrvení (jak zvýšení tak snížení), otok se ztuhlostí kloubů nebo kožní změny.

Jaká je léčba?

    Časná diagnostika a hlavně včasná léčba je velmi důležitá. RSD léčíme hlavně rehabilitací a medikamentózně, případně chirurgicky. Používají se léky potlačující bolest a úzkost, ovlivňující prokrvení končetiny a vitamíny. Dále se používají obstřiky krčních nervových uzlů (ganglion stellatum). V některých případech se používá aplikace místního anestetika do žil krátkodobě zaškrcené končetiny. Velmi důležitá je hlavně časná a aktivní rehabilitace která však smí být prováděna pouze do bolesti, aby nedošlo k vystupňování „začarovaného kruhu“ patologické cévní aktivity. Úspěšná léčba závisí také na schopnosti pacienta aktivně se do léčby zapojit. Chirurgická léčba se používá většinou v pozdějších stadiích a její výsledky nejsou uspokojivé.


MUDr. Aleš Fibír

Pokud chcete položit odborný dotaz, použijte prosím kontaktní formulář.

Diskusní téma: Reflexní sympatická dystrofie (Sudeckova nemoc)

Datum: 23.07.2021

Vložil: Dawgeomma

Titulek: cialis equivalents

<a href=https://cialiswwshop.com/>buy cialis online us</a>

Datum: 05.07.2021

Vložil: Dawgeomma

Titulek: u 15640 cialis

<a href=https://vsprednisonev.com/>deltasone over the counter</a>

Datum: 19.06.2021

Vložil: Dawgeomma

Titulek: how does cialis work

<a href=https://vsamoxilv.com>

Datum: 03.06.2021

Vložil: Dawgeomma

Titulek: cialis trials

<a href=https://vscialisv.com/>cialis 5 mg best price usa

Datum: 09.04.2020

Vložil: Jitka

Titulek: Sudeckův syndrom

Dobrý den 20.01.2020 jsem podstoupila operaci kar.tunelu pravé ruky .Pomalu se blíží 3 .měsíc od operace ruka je bolestivá, oteklá bez možnosti úchopu....Dnes mi bylo oznámeno, že mám sudeckův syndrom.Praktik ode mě dává ruce pryč i když mám neschopenku převedenou k němu, že se nenechá zatáhnout do nějaké soudní žaloby když se vyskytl problém, ať si mě nemocnice převezme zpět do péče.Jsem totiž dia 1 s hypertenzí,pro něho jak řekl problémový pacient. Pro něho problémový pacient i když mě vidí pouze na podzim kvůli očkování chřipky, jinak vůbec nemarodím.Připadám si jako obtížný hmyz,protože v nemocnici napíšou zprávu z vyšetření a pošlou ji praktikovi s tím , že on mě teď léčí- eviduje, tak ať koná dle jejich doporučení.Ten mě ale vyhodil,nebude se starat je to prý jejich problém.Tak co teď ráda bych ruku ještě někdy plně používala.Děkuji

Datum: 26.02.2021

Vložil: Andrea

Titulek: Re: Sudeckův syndrom

Ahoj Jitka,mam sudecka stupen 3 noha-kolenny klb a vyssie.Presla som si podobnou torturou typu ruky prec a nevieme co sa stalo az som sa dopracovala k danemu stadiu:/Nastastie som nakoniec nasla lekara,ktory vedel o co sa jedna.Urcite co ti mozem poradit je vyskusat HBO-neviem ako je to u vas,mne cast nakladov hradi poistovna.Je to skvela pomoc pri liecbe.Tiez uzivam Osteogenon(ten sa predpisuje v kurach).Kup si makucku silikonovu lopticku a zavirej ji v dlani(nesmi ti to stuhnout),ja som nachodila kilometre v noci ked klb zacal tuhnut aj ked to bolo ako keby som slapala po ziletkach.Tiez som skocila trosku do neznama a vyskušala Milgamu-necakala som to,ale zabrala.Dneska si ju davam predpisovat v injekciach podla potreby.A teraz trosku z byliniek,nieje to univerzum mne velmi pomahaju -uzivam tinktury od Mgr.Podhornej z gemmaterapie puciky Jezibaba Gulatohlava a Topol cierny-nedam na ne dopustit,po mnohych rokoch bolesti dneska fungujem uz rok normalne-dokonca som sa postavila na lyze.Sudeck je svina no ak si v prvom stadiu mas obrovsku sancu z neho vyjst,co ja uz teraz mozem len remizovat.Najdi si hlavne odborneho lekara,ktory bude mat ochotu aj vypocut nielen liecit.Mne v tomto pomaha ortoped,ktory ma skusenost a to takych co bud nevedeli alebo by len cpali injekcie som presla za prvy rok choroby 16!S tou loptickou cvic velmi jemne len po hranicu bolesti-bude to neprijemne a stat ta vela usilia lebo ta bolest je zufala,ale nedaj sa porazit dopredu.Drzim ti vsetky prsty na rukach aj nohach.Ty to zvladnes,neboj sa!Hlavne sa nevzdaj a nenechaj sa odpinkat!Ada

Datum: 26.04.2021

Vložil: Richard

Titulek: Re: Sudeckův syndrom

Dobrý den, základním pilířem v léčbě algodystrofického syndromu je barokomora.
Může Vám jí předepsat ortoped. Kontraindikací je klaustrofobie a rovněž implantovaný kochleární implantát. Blíže Vám poradí přímo na pracovišti barokomory.

Datum: 10.12.2015

Vložil: magdalena

Titulek: krbs

dobrý den.jsem po druhé operaci páteře v křížové oblasti,kde mi zůstal postižený kořen nervu na pravé noze,mám tupou bolest palce,nártu,lýtka a půl roku mám veškeré příznaky k sudockovu-nemoci,pálení,otoky,bolesti,eletrické impulsi,nerostou mi nechty.nohu mám otekou,bud je ledová(modrá)nebo mi hoří a otýká.navštěvuji ambulanci bolesti,mám spoustu tablet od vitamínu až po tablety na bolesti.nic mi nezabírá a můj stav se zhoršuje.tímto vás prosím o radu co mám dělat,nebo na koho se obrátit.u lékařů žádnou radu nemám nebo oni sami si neví rady jak mi pomoct.po půl roce jsem už i psychicky na tom špatně.nemohu spát,potím se a je mi čím dál hůř.proto vás prosím o radu,jak dál.děkuji mannová

Datum: 20.09.2016

Vložil: MUDr.Svetlana Volkova

Titulek: Re: krbs

V vašem připade třeba vyskoušit hyrudoterapii , akupunkturu,osteopatie.Zavolejte na 602495815

Datum: 03.02.2015

Vložil: Lucia Praskačová

Titulek: Mám 3. štádium algoneurodystrofie pravej ruky

Mám 16 rokov a 3. štádium algoneurodystrofie pravej ruky. Po úraze pravého zápästia mi lekári opakovane stanovili zlú diagnózu, nevhodnú liečbu a až po 4 mesiacoch mi ruku zoperoval iný lekár. Nehýbem žiadnym prstom (postupne odchádzali v priebehu pol roka). Mám ťažkú dystrofiu svalov ruky a predlakia, ť
ažkú axonálnu léziu n. ulnaris a n. radialis. Absolútne neovládam zápästie. Opuch ruky aj predlaktia je veľmi výrazný a trvalý, bolesti sú veľmi intenzívne. Prešla som už magnetoterapiu , RHB Kováčová, opakované periférne blokády plexus brachialis, vazodilatačnú, spazmoanalgetickú vitamínovú liečbu. Keďže mám veľké bolesti beriem silné opiáty, podávajú mi infúzne-mesocain aj morphium. Všetky pokusy o zastavenie progresu syndrómu boli absolútne bez efektu. Podľa posledných slov neurológa sa máme pripraviť na to že mi ruka odíde. Chcem sa spýtať, či neexistuje aj iný spôsob liečby , ktorým by sa mi ešte dalo pomôcť. Ďakujem za odpoveď.

Vyhledávání