Syndrom karpálního tunelu

22.11.2009 21:33

Pokud Vás každou noc vzbudí bolest ruky, u které Vás brní prsty a musíte se pak posadit a ruku protřepat, aby bolest přešla, pak určitě čtěte dál. Následující informace jsou totiž určeny právě Vám. Velmi pravděpodobně Vás v budoucnu potká operace "karpálu", v rámci oboru chirurgie ruky nejčastěji prováděná operace.

Co to tedy je?

    Jako syndrom karpálního tunelu označujeme stav, kdy dochází k útlaku středového nervu (nervus medianus) v oblasti zápěstí. Tam existuje anatomicky definovaný prostor nazývaný zápěstní (odborně karpální) tunel, kudy prochází středový nerv a devět šlach ohýbačů (flexorů) prstů jdoucích z předloktí na prsty. Syndrom karpálního tunelu se rozvíjí v okamžiku, kdy dochází ke zvýšení tlaku v tomto prostoru. Šlachy zvýšený tlak vydrží bez problémů, ale útisk nervu se začne projevovat pro Vás velmi nepříjemnými příznaky.

Jaké jsou příznaky?

    Mezi nejčastější příznaky patří bolesti prstů, někdy vystřelující až na předloktí, zhoršená citlivost prstů, někdy popisovaná jako pocit jejich tuposti, mravenčení (parestezie) v prstech, ranní otok a ztuhlost prstů. Středový nerv zásobuje palec, ukazováček prostředníček a část prsteníčku, proto bolesti postihují právě tyto prsty. Část pacientů může u sebe pozorovat jen některé z uvedených příznaků. Výjimečně nemusí mít potíže žádné, přestože je nerv již výrazně utlačen.

    Obtíže mohou být i klidové, častěji se ale projevují v noci a pacienta budí. Postižení udávají zvýraznění potíží při jízdě na kole, řízení automobilu či tlačení kočárku, kdy dochází ke zvýšení tlaku na nerv zvenčí. Mezi další stesky patří zhoršení jemné motoriky prstů, oslabení úchopu, někdy i s vypadáváním předmětů z ruky. V nejtěžších případech dochází k atrofii svalstva palce a ztrátě schopnosti postavit palec proti ostatním prstům (opozice palce). Ztráta citlivosti prstů se může stát trvalou.

Čím je to tedy způsobeno?

    Příčina choroby je obvykle neznámá. Ze známých příčin může být útlak nervu způsoben několika stavy: zánětem a zbytněním šlachových pochev (tendovaginitida), přetěžováním ruky např.prací v nepřirozené poloze, chybným postavením zápěstního kloubu, stavem po zlomenině v této oblasti či probíhajícím zánětem kloubu. Zadržování tekutin v těle, běžné v těhotenství, může způsobit otok vedoucí k příznakům syndromu karpálního tunelu. Potíže většinou po porodu spontánně ustupují. Syndrom se častěji vyskytuje u osob s chorobami štítné žlázy, revmatickou artritidou či cukrovkou. Můžeme se setkat i s kombinací několika příčin.

U doktora

    Pokud máte podobné obtíže, návštěva lékaře by byla vhodná. Kontaktujte Vašeho praktického lékaře, který Vás pravděpodobně odešle ke specialistovi. Tím bývá nejčastěji neurolog, ortoped či plastický chirurg. Diagnóza se stanovuje jednak na základě popisu obtíží a jednak na základě tzv. EMG (elektromyografie) vyšetření. Tato vyšetření provádějí specializovaná neurologická pracoviště. Zjišťují hlavně rychlost vedení nervu jak v jeho složce motorické (ovládající svaly) tak i senzitivní (zajišťující citlivost). Zpomalení vedení nervu nad určitou hranici jasně prokazuje stištění nervu. Rentgenové vyšetření pomůže odhalit příčinu v poškození kloubu zánětem či stav po zlomenině.

Jaká je léčba?

    Jistého ústupu obtíží lze často dosáhnout různými konzervativními postupy. Jedná se o změnu stereotypního zatěžování ruky, odpočinkové dlahování zápěstí, podávání protizánětlivých léků a vitamínů či obstřiky nervu. Konzervativní léčba však má své limity a omezení. Ve středně těžkých a těžkých případech však tato terapie selhává a pacient musí podstoupit operaci, která odstraní útlak nervu. Cílem operace je zvětšit prostor karpálního tunelu a tím snížit tlak na nerv působící. Nejčastěji se provádí protnutí příčného zápěstního vazu, pod kterým nerv probíhá. Výkon se provádí v místním znecitlivění a lze ho provést ambulantně. Někdy se k výkonu připojuje ještě odstranění zbytnělých šlachových obalů v prostoru tunelu (synovektomie). Do jednoho až dvou dnů je možno očekávat výraznou úlevu. Ostatní potíže by měly vymizet do několika týdnů až měsíců. Rána se zahojí do 2 týdnů, rozcvičení ruky až k plné zátěži však může trvat i 3 měsíce.

    Je-li již nerv nevratně postižen, k plnému návratu funkce a citlivosti ruky nedojde. Plná zátěž operované končetiny je možná až cca po 3 měsících od výkonu. Noční bolesti často promptně ustupují ihned po operaci. Tupost prstů většinou přetrvává déle stejně jako oslabení svalové síly. Po operaci se může objevit zvýšená citlivost jizvy, která přetrvává někdy i několik týdnů až měsíců. U nejtěžších případů se mohou pooperačně příznaky choroby zmírnit jen málo nebo vůbec ne. Pokud je nerv již nezvratně poškozen, je možno v jedné době provést zároveň rekonstrukční operaci, nahrazující ztracenou funkci. Rehabilitace ruky je důležitou součástí pooperační péče. 

Rizika operace

    Každá operace má svá rizika. Žádné pracoviště ani žádný lékař Vám nemůže stoprocentně zaručit ideální a nekomplikovaný průběh operace a pooperačního hojení. Komplikace můžeme rozdělit na všeobecné, hrozící při jakékoliv operaci, a komplikace specifické pro konkrétní druh operačního výkonu. Mezi všeobecné komplikace patří infekce a případný rozestup operační rány s následným prodlouženým hojením rány, krvácení během operace a po ní, tvorba hypertrofických až keloidních jizev, alergická reakce na desinfekci, použité léky či šicí a obvazový materiál. Při značném krvácení může být nutná operační revize

    Mezi specifické komplikace dekomprese karpálního tunelu můžeme zařadit vzácné poškození nervu nebo jeho drobných větví, způsobující poruchu kožního čití nebo hybnosti palce, bolestivost jizvy v patě dlaně či vznik algodystrofického syndromu. Vyloučit nelze ani recidivu obtíží při nadměrném jizvení a tvorbě srůstů v místě zákroku. Po operaci také někdy pozorujeme zhoršení chronického zánětu šlachových obalů které se projevuje jako zaskakování prstů při jejich ohýbání.

Co neovlivníte

    Jestli máte potíže a diagnóza se potvrdí EMG vyšetřením, tak Vás velmi pravděpodobně čeká v budoucnu chirurgický výkon. Jen výjimečně příznaky samy od sebe odezní. Konzervativní léčba má někdy efekt, často bohužel dočasný. Pokud Vám lékař nabízí operaci, tak není vhodné příliš dlouho vyčkávat. Nerv se může při delším útlaku poškodit nevratně a po operaci nemusí dojít k plné úpravě funkce ruky. Za jak dlouho k tomu dojde nelze určit. Většinou po několika letech, někdy ale i po několika málo měsících.

Autoři: MUDr. Aleš Fibír, MUDr. Martin Kloud

Upozornění

Diskusní forum slouží pouze ke vzájemné komunikaci návštěvníků těchto stránek. Pokud chcete položit odborný dotaz, použijte prosím kontaktní formulář.

Diskusní téma: Syndrom karpálního tunelu

Datum: 09.04.2020

Vložil: itbcosvv

Titulek: qpodcjqpkhau

cialis biljni preparat <a href=https://cialisk.com/#>cialis online safely</a> cialis slow to work

Datum: 09.04.2020

Vložil: itbcosvv

Titulek: qpodcjqpkhau

cialis biljni preparat <a href=https://cialisk.com/#>cialis online safely</a> cialis slow to work

Datum: 09.04.2020

Vložil: Chungsmake

Titulek: Серьезное внушение, чтобы серьезных людейЙ

Потребительские кредиты
Выберите доходный потребительский кредит сравнив условия
банков в 2020 году. Подайте онлайн заявку и получите
потребительский доверие уже сегодня.
&lt;a href=https://infapronet.ru/credit/ufa&gt; Кредит в Уфе &lt;/a&gt;
&lt;a href=https://infapronet.ru/credit/sankt-peterburg&gt; Кредит в Санкт-Петербурге &lt;/a&gt;

Datum: 09.04.2020

Vložil: Chungsmake

Titulek: Серьезное внушение, чтобы серьезных людейЙ

Потребительские кредиты
Выберите доходный потребительский кредит сравнив условия
банков в 2020 году. Подайте онлайн заявку и получите
потребительский доверие уже сегодня.
<a href=https://infapronet.ru/credit/ufa> Кредит в Уфе </a>
<a href=https://infapronet.ru/credit/sankt-peterburg> Кредит в Санкт-Петербурге </a>

Datum: 08.04.2020

Vložil: alexFal

Titulek: Как создать карту сайта

Как быстро создать xml карту сайта: https://webmaster404.ru/viewtopic.php?f=2&t=2

Datum: 08.04.2020

Vložil: alexFal

Titulek: Как создать карту сайта

Как быстро создать xml карту сайта: https://webmaster404.ru/viewtopic.php?f=2&t=2

Datum: 07.04.2020

Vložil: maidsFog

Titulek: Housekeeping lady ny

Professionals undoubtedly help all of you to put in order your own maids Manhattan. Fundamental significance current rhythm of life- free time. Additionally on own cleaning maids Manhattan need spend all weekend. Need will to postpone activities with children and other important things. &lt;a href=https://maidsmanhattan.club&gt;maids staten island&lt;/a&gt; - it is actually effortless, handy and also economical along with our company.
&lt;a href=https://maidsmanhattan.club/&gt;&lt;size&gt;8]&lt;/size&gt;&lt;/a&gt;
Developed by our experts cleaning corporation in The Meatpacking District can offer best services in short terms affordable value.
Taking advantage support cleaning our company in Downtown Manhattan, it can be like only one large corporation, users remove from themselves personally daily worries, by maintenance order. Since clean place - this is not so much room, but also general sensation about their owners.
&lt;size&gt;6]&lt;/size&gt;
Special cleaning events, ie certain type or model completed works or seasonal ( harvesting leaves). Our company in Lower East Side open in order to communicate with you personally, therefore we will be always happy comments on our service!

Datum: 07.04.2020

Vložil: seojem

Titulek: gfhec

Мы помогаем организовать свой бизнес он-лайн, который подключает в свои возможности стратегию, повышение узнаваемости бренда, взаимоотношения с клиентами и настройку процессов, исследование рынка, рекламу, продвижение, которые бы объединяли он-лайн-дело с офлайн-услугами. Свыше 35 фирм кооперируются с нашей фирмой. Мы проводим: Местное SEO. Текст. Постоянное написание свежего наполнения дает возможность занимать более высокие места, предоставляя поисковым ботам намного больше страниц для индексации, а гостям сайта - намного больше факторов для перехода на ваш личный портал. Разбор ключевых слов. Определяем ключевые определения и первостепенные слова, которые ваша собственная основная посетители применяет в целях поиска услуг, товаров и тем, связанных с данной фирмой. Формирование гипертекстовых ссылок. Google придает наибольшее важность интернет сайтам с всевозможными гиперссылками на них. Оптимизация наполнения. По окончанию сбора главных слов и фраз оптимизируем вэб страницы будущего интернет-проекта, дабы сконцентрироваться вокруг собранных определений. Поисковая оптимизация(сео): пользуемся карты сайта,адаптивный дизайн и структурированные данные,скорость сайта, затем, чтобы усилить ваш показатель.

&lt;size&gt;6]&lt;a href=https://samarawebstudio.ru/&gt;Простор работа&lt;/a&gt;&lt;/size&gt;


На данный момент мы помогли многочисленным фирмам в таких направлениях как: мебель, недвижимость информационные технологии онлайн-банкинг бытовая техника туризм и отдых компьютеры розничная торговля. Нам удалось увеличить их трафик, реорганизовать процессы, продажи, улучшить связь. Приглашаем всех вас к совместной работе с нашей компанией. Продвинем ваш личный портал в лидеры google и Яндекс.

Datum: 07.04.2020

Vložil: seojem

Titulek: gfhec

Мы помогаем организовать свой бизнес он-лайн, который подключает в свои возможности стратегию, повышение узнаваемости бренда, взаимоотношения с клиентами и настройку процессов, исследование рынка, рекламу, продвижение, которые бы объединяли он-лайн-дело с офлайн-услугами. Свыше 35 фирм кооперируются с нашей фирмой. Мы проводим: Местное SEO. Текст. Постоянное написание свежего наполнения дает возможность занимать более высокие места, предоставляя поисковым ботам намного больше страниц для индексации, а гостям сайта - намного больше факторов для перехода на ваш личный портал. Разбор ключевых слов. Определяем ключевые определения и первостепенные слова, которые ваша собственная основная посетители применяет в целях поиска услуг, товаров и тем, связанных с данной фирмой. Формирование гипертекстовых ссылок. Google придает наибольшее важность интернет сайтам с всевозможными гиперссылками на них. Оптимизация наполнения. По окончанию сбора главных слов и фраз оптимизируем вэб страницы будущего интернет-проекта, дабы сконцентрироваться вокруг собранных определений. Поисковая оптимизация(сео): пользуемся карты сайта,адаптивный дизайн и структурированные данные,скорость сайта, затем, чтобы усилить ваш показатель.

&lt;size&gt;6]&lt;a href=https://samarawebstudio.ru/&gt;Простор работа&lt;/a&gt;&lt;/size&gt;


На данный момент мы помогли многочисленным фирмам в таких направлениях как: мебель, недвижимость информационные технологии онлайн-банкинг бытовая техника туризм и отдых компьютеры розничная торговля. Нам удалось увеличить их трафик, реорганизовать процессы, продажи, улучшить связь. Приглашаем всех вас к совместной работе с нашей компанией. Продвинем ваш личный портал в лидеры google и Яндекс.

Datum: 07.04.2020

Vložil: Keepvid422c

Titulek: Youtube to mp4 converter

Hi guys, just visited your wonderful website and would like to post some free userful resource.
The Best free online &lt;a href=https://keepvid.ch/pt/youtube-to-mp3&gt;YouTube mp3&lt;/a&gt; tools.
New &lt;a href=https://flvto.ch/de/youtube-converter&gt;youtube converter&lt;/a&gt; website.
The Best and stable &lt;a href=https://2conv.ch/&gt;YouTube video Downloader&lt;/a&gt;
New &lt;a href=https://ytmp3.ch/&gt;youtube to mp3&lt;/a&gt; website.

Diskusní téma: Syndrom karpálního tunelu

Datum: 05.04.2020

Vložil: Jamesswola

Titulek: 23deed0d5d5b4f0d64646dd974bf7506 custom law essay

write my report for me good persuasive essay topic essay on indian culture in hindi education conclusion essay buy essay online cheap democracy essay what is tabulation of data essays on stress essay personal experience where to buy essays essay on animal testing industrial revolution in europe essay persuasive essay on adoption types of it systems what is a concept essay

Datum: 04.04.2020

Vložil: Leslieinarf

Titulek: Станки металлообрабатывающие

Станки металлообрабатывающие

+79131971540

Datum: 02.04.2020

Vložil: pinnkfjxw

Titulek: Годнота

спасибо интересное чтиво

Datum: 02.04.2020

Vložil: CyberXUnsom

Titulek: Eskadron -- brand loved by jockeys all around the whole world

Eskadron is one of the very appreciated high-street manufacturers on the entire world that specializes in the creation of highquality equestrian clothing and equipment. This German concern was set by Pikeur wanting to fit the jockeys' needs, who were looking for professional but also stylish equestrian accessories. So, why is Eskadron therefore special and why their selections are so popular with riders?Eskadron -- why would bikers from all around the world love this new brand?
Eskadron is extremely popular with horse riding lovers for a dozen or more years today. This new products are characterized by their own supreme quality attention for detail. Eskadron can also be valued for their exceptional viability, elegance, innovativeness of their projects, contemporary design and style, and accessibility. The brand's offer has both pro items and ones for amateur riders. So, you'll discover basic design clothes, expert equestrian, and various accessories necessary for the proper saddling of a horse. Eskadron offers saddle fabrics, halters, rugs, bell boots for horses, boots, fly hats, drapes, however also hoodies, t-shirts, breeches, even show jackets. These products come from the eu, which additionally verifies their caliber.Eskadron's collections
Eskadron has many collections. Some are seasonal, many others are constantly accessible their own offer. The very popular collections of the brand are:
Vintage Sports - established twice per calendar year, this lineup is made up only of horse equipment. Products out of this collection are extremely easy, in standard soft colors but at exactly the same time very elegant.
Platinum - starts once annually for people who prefer conventional solutions. You will mostly find gray and black shades combined with delicate image themes.
Young Star - lineup for children that begin their experience with horseriding. It's basic horseriding accessories in bright colors and extraordinary patterns.
Equestrian Fanatics - clothing line created for riders who like to stick out. Available jackets, hoodies, and backpacks successfully combine casual clothing with equestrianism.
Classic offer - Their constant offer of clothing, equipment, and accessories. You'll find products used for training and regular rides but additionally elegant show clothing.

Eskadron is a new used by riders from all around the world. For the sake of safety and riding both yours and your horse's, it is well worth purchasing supreme quality articles, which will enable one to fully appreciate this exceptional sport.

Datum: 01.04.2020

Vložil: Jasonarore

Titulek: Всё великое непостижимо просто

Всё великое непостижимо просто - ему незачем красоваться или прятаться. Пустое и бесполезное напротив, всегда скрывается под покровом значительности и тайны

Datum: 31.03.2020

Vložil: Leslieinarf

Titulek: Станки металлообрабатывающие Красноярск БУ

Пpeccножницы НВ5222.Год 1991. - 150000 р.
Свapочный полуaвтомaт вду-506c и пдго-510.Год 2015. - 90000 р.
Гильотина Pels 6.3x3150 Механическая.Год 1990. - 420000 р.
Токарно карусельный 1510. - 1200000 р.
Вальцы 8х1700мм.Год 1990. - 270000 р.
Токарно-винторезный УТ16ПМ.Год 1997. - 250000 р.
Оптико-шлифовальный станок GlS 80А.Год 1985. - 550000 р.
Вертикально фрезерный 6Т12-29.Год 2006. - 750000 р.
Вертикально фрезерный ВМ127М.Год 1985. - 420000 р.
Прессножницы Н-5222.Год 2009. - 250000 р.
Тельфер 5т. - 100000 р.
Фрезерный консольный широкоуниверсальный 6т80ш.Год 1990. - 250000 р.
Молот пневматический М-415a.Год 1990. - 350000 р.
Пресс П6326.Год 1986. - 250000 р.
Поворотный стол 7400-0227. - 300000 р.
Токарно-винторезный 1м63бф101 РМЦ 3000 новый.Год 1992. - 1750000 р.
Токарно-винторезный CU500 РМЦ 1500.Год 1992. - 500000 р.
Вepтикaльнo pacтoчнoй 2А78Н.Год 1988. - 150000 р.
Плоскошлифовальный 3Г71.Год 1990. - 250000 р.
Рaдиaльнo cвepлильный 2л53у.Год 1991. - 270000 р.
Гильотина Н3121.Год 1992. - 450000 р.Механическая.
оснастка,инструмент,поворотные столы.
Гaзopeзкa - 30000 р.
Рaдиaльнo cвepлильный 255.Год 1990. - 270000 р.
Вертикально фрезерный F2-250.Год 1980. - 280000 р.
Пресс Листогиб ИБ1430А.Год 1991. - 1200000 р.
Вaльцы ИБ2424А.Год 1984.
Отрезной.Год 1992. - 50000 р.
Пресс Листогиб BA150 немецкий 150т усилие.Год 1988. - 1200000 р.
Радиально сверлильный 2532Л.Год 1991. - 300000 р.
Пресс К2130 100т.Год 1986. - 500000 р.
Токарно-винторезный 16к20.Год 1991. - 270000 р.
Токарно-винторезный 1к62д.Год 1995. - 250000 р.
Долбежный 7м430.Год 1987. - 600000 р.
Механическая пила 872м.Год 1990. - 70000 р.
Вертикально сверлильный 2н125.Год 1990. - 110000 р.
Вертикально сверлильный 2с132.Год 1991. - 150000 р.
Вaльцы ИБ2222В.Год 2006. - 1200000 р.
Станок горизонтально-расточной 2А636-01.Год 1981.
Токарно-винторезный 16К40Ф101 новый.Год 1998. - 3500000 р.
Пpeccножницы c-229a.Год 1991. - 80000 р.
Токарно-винторезный 1к62д.Год 1997. - 450000 р.
Вaльцы ИБ2426.Год 1986.
Стaнок сверлильный - 40000 р.
Токарно-винторезный 1м63 РМЦ 1500.Год 1993. - 400000 р.
Пресс Листогиб ERFURT PKXA 100X4000.Год 1990. - 470000 р.
Пресс гидравлический 60т.Год 1990. - 200000 р.
Две линии гальванического покрытия Итальянские.Год 2005. - 3500000 р.
Плоскошлифовальный 3д711вф11.Год 1990. - 450000 р.
Сварочный полуавтомат пдг 302.Год 2007. - 50000 р.
Продольно строгальный 7110.Год 1975. - 1200000 р.
Координатно-расточной станок 2Е440А.Год 1990. - 600000 р.
Строгальный 7Б35.Год 1980. - 120000 р.
Плазменная резка с рельсами и ЧПУ.Год 2018. - 3000000 р.
Пресс К2326.Год 1986. - 250000 р.
Вертикально сверлильный 2н150.Год 1992. - 200000 р.
Вертикально сверлильный 2н135.Год 1989. - 130000 р.
Пресс КД2126Е.Год 1986. - 250000 р.
Компpeccоp c pecивepом гapaжный.Год 1990. - 40000 р.
Гильотина НД3316Г.Год 1992. - 260000 р.
Профелегиб XZP 120/15. - 1500000 р.
Сборочная плита 1800х5500. - 380000 р.
Прессножницы НВ5222.Год 2009. - 250000 р.
Станок поперечно строгальный 736.Год 1990. - 150000 р.
Наждак диаметр 400мм.Год 1990. - 70000 р.
Горизонтально фрезерный 6р82.Год 1988. - 200000 р.
Токарно-винторезный 16в20.Год 1991. - 250000 р.
Высечные ножницы НК4516 новые.Год 2012. - 300000 р.
Вaльцы 4х1500мм.Год 1982. - 120000 р.
Листогиб И2114.Год 1990. - 250000 р.
Настольный сверлильный 2м112.Год 1992. - 25000 р.
Токарно-винторезный КУСОН-3.Год 1990. - 250000 р.
Фaльцeпpoкaтный cтд-14.Год 1990. - 80000 р.

+79131971540

Datum: 30.03.2020

Vložil: SandraIndup

Titulek: Hi! Only from 18+!

Hurry up to look into loveawake.ru you will find a lot of interesting things





Click here>>>

Click here!..

Datum: 27.03.2020

Vložil: Vladimir Vladimirovich

Titulek: Устранение сайтов конкурентов. Backlinks sраm! Reports!

Спамные бэклинки.
Устрание сайтов конкурентов по любым ключевым запросам.
Делаем 300000-400000 спамных беклинков.
Устранение позиции сайта в поисковике по комерческим ключевым словам.
Секретная методика. Опыт более 10 лет.
Гарантия возврата денег через 3 месяца.
Цена 50$
Полная отчётность.
Оплата: Bitcoin, Visa, MasterCard...Qiwi, Yandex.Money
Telgrm: @exrumer
Whatssap: +7 906 531-21-55
Viber: +7 977 525-54-62
Skype: XRumer.pro

Backlinks sраm.
Ustraniye of the websites of competitors according to keywords in the searcher.
We do 300000-400000 sраm backlinks.
Elimination of a position of the website in the searcher according to commercial keywords.
Confidential technique. Experience more than 10 years.
Refund guarantee in 3 months.
The price is $50.
Reports!
I speak English!
Payment: Bitcoin, Visa, MasterCard... Qiwi, Yandex.Money
Telgrm: @exrumer
Whatssap:+7 906 531-21-55
Viber: +7 977 525-54-62
Skype: XRumer.pro

Datum: 19.03.2020

Vložil: lovermig

Titulek: Beautiful models

Beautiful models who agree on everything click on sexlivuy.com
Visit us and you will be very happy.

Datum: 19.03.2020

Vložil: SandraIndup

Titulek: Hi! Only from 18+!

Hurry up to look into loveawake.ru you will find a lot of interesting things





Click here!

I congratulate all women on the holiday!!

Vyhledávání