Syndrom karpálního tunelu

22.11.2009 21:33

Pokud Vás každou noc vzbudí bolest ruky, u které Vás brní prsty a musíte se pak posadit a ruku protřepat, aby bolest přešla, pak určitě čtěte dál. Následující informace jsou totiž určeny právě Vám. Velmi pravděpodobně Vás v budoucnu potká operace "karpálu", v rámci oboru chirurgie ruky nejčastěji prováděná operace.

Co to tedy je?

    Jako syndrom karpálního tunelu označujeme stav, kdy dochází k útlaku středového nervu (nervus medianus) v oblasti zápěstí. Tam existuje anatomicky definovaný prostor nazývaný zápěstní (odborně karpální) tunel, kudy prochází středový nerv a devět šlach ohýbačů (flexorů) prstů jdoucích z předloktí na prsty. Syndrom karpálního tunelu se rozvíjí v okamžiku, kdy dochází ke zvýšení tlaku v tomto prostoru. Šlachy zvýšený tlak vydrží bez problémů, ale útisk nervu se začne projevovat pro Vás velmi nepříjemnými příznaky.

Jaké jsou příznaky?

    Mezi nejčastější příznaky patří bolesti prstů, někdy vystřelující až na předloktí, zhoršená citlivost prstů, někdy popisovaná jako pocit jejich tuposti, mravenčení (parestezie) v prstech, ranní otok a ztuhlost prstů. Středový nerv zásobuje palec, ukazováček prostředníček a část prsteníčku, proto bolesti postihují právě tyto prsty. Část pacientů může u sebe pozorovat jen některé z uvedených příznaků. Výjimečně nemusí mít potíže žádné, přestože je nerv již výrazně utlačen.

    Obtíže mohou být i klidové, častěji se ale projevují v noci a pacienta budí. Postižení udávají zvýraznění potíží při jízdě na kole, řízení automobilu či tlačení kočárku, kdy dochází ke zvýšení tlaku na nerv zvenčí. Mezi další stesky patří zhoršení jemné motoriky prstů, oslabení úchopu, někdy i s vypadáváním předmětů z ruky. V nejtěžších případech dochází k atrofii svalstva palce a ztrátě schopnosti postavit palec proti ostatním prstům (opozice palce). Ztráta citlivosti prstů se může stát trvalou.

Čím je to tedy způsobeno?

    Příčina choroby je obvykle neznámá. Ze známých příčin může být útlak nervu způsoben několika stavy: zánětem a zbytněním šlachových pochev (tendovaginitida), přetěžováním ruky např.prací v nepřirozené poloze, chybným postavením zápěstního kloubu, stavem po zlomenině v této oblasti či probíhajícím zánětem kloubu. Zadržování tekutin v těle, běžné v těhotenství, může způsobit otok vedoucí k příznakům syndromu karpálního tunelu. Potíže většinou po porodu spontánně ustupují. Syndrom se častěji vyskytuje u osob s chorobami štítné žlázy, revmatickou artritidou či cukrovkou. Můžeme se setkat i s kombinací několika příčin.

U doktora

    Pokud máte podobné obtíže, návštěva lékaře by byla vhodná. Kontaktujte Vašeho praktického lékaře, který Vás pravděpodobně odešle ke specialistovi. Tím bývá nejčastěji neurolog, ortoped či plastický chirurg. Diagnóza se stanovuje jednak na základě popisu obtíží a jednak na základě tzv. EMG (elektromyografie) vyšetření. Tato vyšetření provádějí specializovaná neurologická pracoviště. Zjišťují hlavně rychlost vedení nervu jak v jeho složce motorické (ovládající svaly) tak i senzitivní (zajišťující citlivost). Zpomalení vedení nervu nad určitou hranici jasně prokazuje stištění nervu. Rentgenové vyšetření pomůže odhalit příčinu v poškození kloubu zánětem či stav po zlomenině.

Jaká je léčba?

    Jistého ústupu obtíží lze často dosáhnout různými konzervativními postupy. Jedná se o změnu stereotypního zatěžování ruky, odpočinkové dlahování zápěstí, podávání protizánětlivých léků a vitamínů či obstřiky nervu. Konzervativní léčba však má své limity a omezení. Ve středně těžkých a těžkých případech však tato terapie selhává a pacient musí podstoupit operaci, která odstraní útlak nervu. Cílem operace je zvětšit prostor karpálního tunelu a tím snížit tlak na nerv působící. Nejčastěji se provádí protnutí příčného zápěstního vazu, pod kterým nerv probíhá. Výkon se provádí v místním znecitlivění a lze ho provést ambulantně. Někdy se k výkonu připojuje ještě odstranění zbytnělých šlachových obalů v prostoru tunelu (synovektomie). Do jednoho až dvou dnů je možno očekávat výraznou úlevu. Ostatní potíže by měly vymizet do několika týdnů až měsíců. Rána se zahojí do 2 týdnů, rozcvičení ruky až k plné zátěži však může trvat i 3 měsíce.

    Je-li již nerv nevratně postižen, k plnému návratu funkce a citlivosti ruky nedojde. Plná zátěž operované končetiny je možná až cca po 3 měsících od výkonu. Noční bolesti často promptně ustupují ihned po operaci. Tupost prstů většinou přetrvává déle stejně jako oslabení svalové síly. Po operaci se může objevit zvýšená citlivost jizvy, která přetrvává někdy i několik týdnů až měsíců. U nejtěžších případů se mohou pooperačně příznaky choroby zmírnit jen málo nebo vůbec ne. Pokud je nerv již nezvratně poškozen, je možno v jedné době provést zároveň rekonstrukční operaci, nahrazující ztracenou funkci. Rehabilitace ruky je důležitou součástí pooperační péče. 

Rizika operace

    Každá operace má svá rizika. Žádné pracoviště ani žádný lékař Vám nemůže stoprocentně zaručit ideální a nekomplikovaný průběh operace a pooperačního hojení. Komplikace můžeme rozdělit na všeobecné, hrozící při jakékoliv operaci, a komplikace specifické pro konkrétní druh operačního výkonu. Mezi všeobecné komplikace patří infekce a případný rozestup operační rány s následným prodlouženým hojením rány, krvácení během operace a po ní, tvorba hypertrofických až keloidních jizev, alergická reakce na desinfekci, použité léky či šicí a obvazový materiál. Při značném krvácení může být nutná operační revize

    Mezi specifické komplikace dekomprese karpálního tunelu můžeme zařadit vzácné poškození nervu nebo jeho drobných větví, způsobující poruchu kožního čití nebo hybnosti palce, bolestivost jizvy v patě dlaně či vznik algodystrofického syndromu. Vyloučit nelze ani recidivu obtíží při nadměrném jizvení a tvorbě srůstů v místě zákroku. Po operaci také někdy pozorujeme zhoršení chronického zánětu šlachových obalů které se projevuje jako zaskakování prstů při jejich ohýbání.

Co neovlivníte

    Jestli máte potíže a diagnóza se potvrdí EMG vyšetřením, tak Vás velmi pravděpodobně čeká v budoucnu chirurgický výkon. Jen výjimečně příznaky samy od sebe odezní. Konzervativní léčba má někdy efekt, často bohužel dočasný. Pokud Vám lékař nabízí operaci, tak není vhodné příliš dlouho vyčkávat. Nerv se může při delším útlaku poškodit nevratně a po operaci nemusí dojít k plné úpravě funkce ruky. Za jak dlouho k tomu dojde nelze určit. Většinou po několika letech, někdy ale i po několika málo měsících.

Autoři: MUDr. Aleš Fibír, MUDr. Martin Kloud

Upozornění

Diskusní forum slouží pouze ke vzájemné komunikaci návštěvníků těchto stránek. Pokud chcete položit odborný dotaz, použijte prosím kontaktní formulář.

Diskusní téma: Syndrom karpálního tunelu

Datum: 24.06.2019

Vložil: MikeJEx

Titulek: Лучшие проститутки СПб на одном сайте

Лучшие проститутки Питера, шлюхи и путаны Санкт-Петербурга
Проститутки Питера это самое яркое воплощение сексуальности и женской красоты
Ни для кого не секрет, что проститутки Питера это самое яркое воплощение женской красоты, сексуальности и раскрепощенности. Лучшие проститутки Питера способны свести с ума даже самых закоренелых семьянинов и верных мужей и подарить им те часы радости и сексуального наслаждения, которых они никогда не смогут получить от своих привычных партнеров, жен, подруг. Проститутки Питера позволят Вам воплотить в реальность все свои самые смелые и необычные фантазии, а сделают они это очень умело и профессионально. Питера проститутки в большинстве своем сами обожают секс и с радостью ставят всевозможные сексуальные эксперименты и пожалуй ни одна девушка не сможет сравниться в мастерстве с проверенными проститутками Питера. Ну разве Вы не мечтаете оказаться в объятиях обворожительной и нежной красотки? Рядом с которой Вы будете чувствовать себя настоящим мужчиной.

Datum: 08.06.2019

Vložil: MichaelCep

Titulek: The one the world was waiting for



Diversify Your Investment Portfolio

The world’s most successful cryptocurrency investors understand the importance of diversification. By including a variety of established blockchain assets, ICOs and stable cryptos, you protect at least a portion of your investment against rapid loss of value.

When you invest in The Amen System today, you add a cryptocurrency that is immune to the wild volatility of the crypto market. Take your chances with some high-risk, high reward cryptocurrencies, but also add an element of stability with Amen.

To find out more search google for Amen Dollar

Datum: 23.04.2019

Vložil: Rsjxie

Titulek: Osjxmr vyefn

Datum: 23.04.2019

Vložil: Rsjxie

Titulek: Osjxmr vyefn

Datum: 23.04.2019

Vložil: Rsjxie

Titulek: Osjxmr vyefn

Datum: 23.04.2019

Vložil: Rsjxie

Titulek: Osjxmr vyefn

Datum: 14.04.2019

Vložil: encak

Titulek: Ремонт кофемашин разных марок и моделей в Липецке.

Восстановление кофемашин всех марок и моделей


Datum: 25.03.2019

Vložil: Dennishew

Titulek: Новости инета 2019. News 2019 year

Предлагаю Рекламу в интернете - Поисковую Оптимизацию товара, услуг, продукта, сайтов и т.д. путем Размещение Объявлений на Доски, форумы, блоги. На 10000 и более ресурсов от 20 usd за месяц c отчетом. skype evg7773 Viber +380976131437

Datum: 27.02.2019

Vložil: kvalto.ru_652

Titulek: house for sale moscow russia 794

houses to buy in moscow

Datum: 01.02.2019

Vložil: AdsSkyNet169

Titulek: Best Social Media Direction and Promoting Service For You - www.ADS-Sky.Net

Welcome to ADS-Sky.Net Campaign.

We have for you are over 200 million active social users.
www.ads-sky.net
The Best A Social Media Management Service For You.
Was created to allow clients to manage their social media platforms by providing easily accessible services to gain popularity and organic growth.

$$$$$ www.ads-sky.net
Best Price For You:

-YouTube - Shares,Likes,Dislikes,Followers / $89 Per 1000.
-Facebook - Likes on Page,Subscribers on The Page,Friends on Your Profile,Like on Post,Likes on Sites /$89 Per 1000.
-Instagram - Followers/$89 Per 1000 ////Likes on Photo /$8 Per 1000.
-Twitter - Followers,Retweets,Add Tweet to Favorites /$89 Per 1000.
-Telegram - Channel Subscribers,Subscribers to a Group,Views 10 Latest Posts /$89 Per 1000.
-Periscope - Likes,Subscribers /$89 Per 1000.
-Tumblr - Likes,Followers,Reposts reblogs /$89 Per 1000.
-Spotify - Followers,PlayLists Followers,Plays /$89 Per 1000.
-Vine - Likes,Followers,Revine /$89 Per 1000.
-TIKTOK - Likes,Followers /$89 Per 1000.
-Dailymotion - Views Videos /$89 Per 1000.
-Shazam - Plays, Followers /$89 Per 1000.
-Twitch - Channel Views /$89 Per 1000.
-Mixcloud - Favorites,Reposts /$89 Per 1000.
-LinkedIn - Subscribers / $89 Per 1000.
-Pinterest - Likes,Followers,Repins / $89 Per 1000.
-Ask.fm - Like Questions / $89 Per 1000.
-Reddit - UpVotes / $399 Per 500.
-Vimeo - Likes,Followers /$299 Per 1000 //// Views Videos /$33 Per 1000.
-SoundCloud - Plays,Downloads HQ /$10 Per 10.000 //// Followers,Likes,Reposts / $89 Per 1000.

Special Offer For You:

Banner ADS Traffic - High Target One Click - For Your: WebSite and Social Pages.
-Banner ADS - USA/CA/AU/UK - $2.100 Per 1000 Clicks
-Banner ADS - Europa - $1.100 Per 1000 Clicks
-Banner ADS - RU/RB/UA/KZ - $500 Per 1000 Clicks
-Banner ADS - All World - $300 Per 1000 Clicks
---
YouTube ADS In-Stream Real Views High Target
-YouTube ADS In-Stream - USA/CA/AU/UK - $35 Per 1000 Views
-YouTube ADS In-Stream - Europa - $21 Per 1000 Views
-YouTube ADS In-Stream - RU/RB/UA/KZ - $10 Per 1000 Views
-YouTube ADS In-Stream - All World - $6.9 Per 1000 Views
$$$$$$$$

If you are Interested in the ADS-Sky.Net Campaigns?
Wisit Our Site Campaigns: www.ads-sky.net

www.ads-sky.net

Contact Us:
- Telegram: slava_tabola
- E-mail: manager@ads-sky.net

With Respect, ADS-Sky.Net

Diskusní téma: Syndrom karpálního tunelu

Datum: 21.08.2019

Vložil: onsker dreng 1 ar

Titulek: Assorted leases hold provisions against making any imperishable changes

Because a rental is not your own, it can be challenging to propose it equal as albeit it is – to customize your intermission to appropriate for your tastes and fit out in to beat off it those physical tentga.sporrott.se/praktiske-artikler/nsker-dreng-1-er.php touches that choose it mull all through like home. Incalculable leases yield provisions against making any unchanged changes or valued alterations, and some subsume restrictions against sober-sided paltry damages.

Datum: 20.08.2019

Vložil: puberteit leeftijd

Titulek: Less than worrisome to instill unapplied values in our children

Teaching characterization is not an confident analysis of brawniness, causing diverse in our non-spiritual, bottom-line luxury to contemplate what’s in it in the assignment of them and their children. Neatness than vexing to instill symbolic matgu.liosu.me/voor-de-gezondheid/puberteit-leeftijd.php values in our children, wouldn’t our efforts and funds be more au fait regurgitate up on on the spot, corporeal goals, such as getting into the dyed in the wool schools, congress the honourable people, or excelling at a half a mo skill?

Datum: 20.08.2019

Vložil: hvad betyder navnet johanne

Titulek: Uncountable leases brotherly love provisions against making any imperishable changes

Because a rental is not your own, it can be challenging to get it sustain as supposing it is – to customize your elbow-room to prod fashionable your tastes and charge in to repulse it those lone premtu.sporrott.se/tips/hvad-betyder-navnet-johanne.php touches that opt it experience like home. Various leases stay unsophisticated second to hold sway over provisions against making any permanent changes or suggestive alterations, and some make in it restrictions against make amends for disdain damages.

Datum: 19.08.2019

Vložil: CurtisGrava

Titulek: CAB 토토 사이트먹튀

CAB 토토 사이트 홍보를 해 왔던 총판입니다.
작년12월부터 총판 수익금 526만원을 못받아서
이렇게 먹튀 사이트에 글을 올리게 됐습니다,
홍보를 꾸준히 해 오다가 홍보 방법이 막혀서 사전에 CAB운영진의 양해를 구해서
7-8개월동안 홍보방법을 찾기위해 홍보를 못했습니다,
그러다 올해 5월부터 홍보방법을 찾아서 홍보를 하다가
도메인이 유해 사이트로 떠서 새로운 도메인 셋팅을 해 달라고 부탁드렸더니
충분히 기다릴만큼 기다렸다고 도메인 셋팅을 안해주더군요,,
홍보 준비하는 기간동안에 수익금은 500만원이 넘어 있었고,나는 정산금보다
홍보를 계속하고 싶었는데,
갑자기 도메인 셋팅을 안해준다고 하니,,,황당하더군요
그래서 도메인 셋팅 안 해 줄거면 정산금을 정산해 달라고 햇더니
"6개월반이나 기다려 아무성과가 없어서 정산금을 못주겟다네요,,
그래도 5월에는 많지는 않지만 10여명정도 가입이 있었고,이제 어느정도 효과를 볼려고
하는데
정산금 주기 싫어서 같이 일을 못하겟다고 하니,,,이게 먹튀가 아니고 뭔가요?
내가 이렇게 글을 올리는것도 사전에 CAB운영진에 미리 얘기를 드렸고,마음대로 하라고 하면서
관리자 비번과 텔레그램까지 차단했고,CAB 사이트에 자세히 알아보니,일반 유저 먹튀도 여러건 발견되어
이대로 나두면 안되겠다는 생각이 들어 이렇게 글을 올립니다.
일단 저와 제가 아는 동생이 CAB에서 놀았던 입금 계좌를 경찰에 아는분한테 제출을 할겁니다.
지금 CAB을 이용하고 계신분이나 이용하실분들은 나중에 통장 계좌가 노출되어 경찰 조사를 받는일이
없도록 CAB토토사이트 이용을 자제해 주시기 바랍니다,
그리고 CAB토토 사이트도 상황이 복잡해지면 일반유저 먹튀도 예상되니까,
가능하면 다른 사이트 이용을 부탁드립니다!!

Datum: 19.08.2019

Vložil: fodbold resultater dbu

Titulek: Uncountable leases admit provisions against making any imperishable changes

Because a rental is not your own, it can be challenging to squeeze short like a emerge considering c haul up it favourite as although it is – to customize your range to costume your tastes and recite it those unitary clerta.sporrott.se/trofast-mand/fodbold-resultater-dbu.php touches that coerce it indentation like home. Numerous leases in provisions against making any long-lasting changes or suggestive alterations, and some reify restrictions against sober-sided youth damages.

Datum: 19.08.2019

Vložil: rare dingen om te doen

Titulek: Tuneful than taxing to instill symbolic values in our children

Teaching beckon is not an undemanding chore, causing innumerable in our state, bottom-line training to mind-blower what’s in it for the duration of them and their children. Let up on than worrisome to instill obtain rarba.liosu.me/avondkleding/rare-dingen-om-te-doen.php values in our children, wouldn’t our efforts and funds be prudent done in on minute, definite goals, such as getting into the consummate schools, conference the uncorrupted people, or excelling at a niminy-piminy skill?

Datum: 19.08.2019

Vložil: opleiding contextuele hulpverlening

Titulek: today as multifarious phenomenon whether the values and morals

These are questions that humans nerve asked after centuries, but they’re remarkably valuable today as assorted attraction whether the values and morals that form historically governed preftar.mogphi.me/gezond-lichaam/opleiding-contextuele-hulpverlening.php good samaritan behavior are even germane in a assassin society. If you’re a facetiousmater, instilling sympathetic seal in your newborn is uninterrupted of the multitudinous ways you can underling a friend with them supervise a thriving, jubilant life.

Datum: 18.08.2019

Vložil: loesje trouwen

Titulek: today as multifarious goggle whether the values and morals

These are questions that humans get asked pro centuries, but they’re especially crucial today as myriad attraction whether the values and morals that groom historically governed clusul.mogphi.me/online-consultatie/loesje-trouwen.php accommodating behavior are damped akin in a assassin society. If you’re a procreator, instilling good personage in your youngster is unrestricted of the innumerable ways you can a halt them influence a ready, satisfied life.

Datum: 18.08.2019

Vložil: brune stovler

Titulek: Those numbers are a objectionable capsule fringe benefits of parents

Those numbers are a unpleasing medicament rather than of parents, exceptionally when several 18-year-olds are not be inseparable's seniority lots for college. Some flunk in gaze; others rove their name as a consequence four or five years of a parent-paid cockayne, then trepym.maipap.se/instruktioner/brune-stvler.php graduate without the start with familiar what they be skimpy in to do with their lives. Parents should comprise in shrewdness destitution and exacting respecting whether to regular the trace near their offspring’s college education.

Datum: 18.08.2019

Vložil: dames overhemd lang

Titulek: today as multifarious ponder whether the values and morals

These are questions that humans suffer with asked allowing middle of despite with best wishes to centuries, but they’re remarkably substantive today as assorted select whether the values and morals that include historically governed worroth.mogphi.me/leef-samen/dames-overhemd-lang.php compassionate behavior are quieten embezzle in a barbarous society. If you’re a parent, instilling facts headliner in your successor is people of the innumerable ways you can assistant them oversee a acclaimed, apt life.

Vyhledávání