Syndrom karpálního tunelu

22.11.2009 21:33

Pokud Vás každou noc vzbudí bolest ruky, u které Vás brní prsty a musíte se pak posadit a ruku protřepat, aby bolest přešla, pak určitě čtěte dál. Následující informace jsou totiž určeny právě Vám. Velmi pravděpodobně Vás v budoucnu potká operace "karpálu", v rámci oboru chirurgie ruky nejčastěji prováděná operace.

Co to tedy je?

    Jako syndrom karpálního tunelu označujeme stav, kdy dochází k útlaku středového nervu (nervus medianus) v oblasti zápěstí. Tam existuje anatomicky definovaný prostor nazývaný zápěstní (odborně karpální) tunel, kudy prochází středový nerv a devět šlach ohýbačů (flexorů) prstů jdoucích z předloktí na prsty. Syndrom karpálního tunelu se rozvíjí v okamžiku, kdy dochází ke zvýšení tlaku v tomto prostoru. Šlachy zvýšený tlak vydrží bez problémů, ale útisk nervu se začne projevovat pro Vás velmi nepříjemnými příznaky.

Jaké jsou příznaky?

    Mezi nejčastější příznaky patří bolesti prstů, někdy vystřelující až na předloktí, zhoršená citlivost prstů, někdy popisovaná jako pocit jejich tuposti, mravenčení (parestezie) v prstech, ranní otok a ztuhlost prstů. Středový nerv zásobuje palec, ukazováček prostředníček a část prsteníčku, proto bolesti postihují právě tyto prsty. Část pacientů může u sebe pozorovat jen některé z uvedených příznaků. Výjimečně nemusí mít potíže žádné, přestože je nerv již výrazně utlačen.

    Obtíže mohou být i klidové, častěji se ale projevují v noci a pacienta budí. Postižení udávají zvýraznění potíží při jízdě na kole, řízení automobilu či tlačení kočárku, kdy dochází ke zvýšení tlaku na nerv zvenčí. Mezi další stesky patří zhoršení jemné motoriky prstů, oslabení úchopu, někdy i s vypadáváním předmětů z ruky. V nejtěžších případech dochází k atrofii svalstva palce a ztrátě schopnosti postavit palec proti ostatním prstům (opozice palce). Ztráta citlivosti prstů se může stát trvalou.

Čím je to tedy způsobeno?

    Příčina choroby je obvykle neznámá. Ze známých příčin může být útlak nervu způsoben několika stavy: zánětem a zbytněním šlachových pochev (tendovaginitida), přetěžováním ruky např.prací v nepřirozené poloze, chybným postavením zápěstního kloubu, stavem po zlomenině v této oblasti či probíhajícím zánětem kloubu. Zadržování tekutin v těle, běžné v těhotenství, může způsobit otok vedoucí k příznakům syndromu karpálního tunelu. Potíže většinou po porodu spontánně ustupují. Syndrom se častěji vyskytuje u osob s chorobami štítné žlázy, revmatickou artritidou či cukrovkou. Můžeme se setkat i s kombinací několika příčin.

U doktora

    Pokud máte podobné obtíže, návštěva lékaře by byla vhodná. Kontaktujte Vašeho praktického lékaře, který Vás pravděpodobně odešle ke specialistovi. Tím bývá nejčastěji neurolog, ortoped či plastický chirurg. Diagnóza se stanovuje jednak na základě popisu obtíží a jednak na základě tzv. EMG (elektromyografie) vyšetření. Tato vyšetření provádějí specializovaná neurologická pracoviště. Zjišťují hlavně rychlost vedení nervu jak v jeho složce motorické (ovládající svaly) tak i senzitivní (zajišťující citlivost). Zpomalení vedení nervu nad určitou hranici jasně prokazuje stištění nervu. Rentgenové vyšetření pomůže odhalit příčinu v poškození kloubu zánětem či stav po zlomenině.

Jaká je léčba?

    Jistého ústupu obtíží lze často dosáhnout různými konzervativními postupy. Jedná se o změnu stereotypního zatěžování ruky, odpočinkové dlahování zápěstí, podávání protizánětlivých léků a vitamínů či obstřiky nervu. Konzervativní léčba však má své limity a omezení. Ve středně těžkých a těžkých případech však tato terapie selhává a pacient musí podstoupit operaci, která odstraní útlak nervu. Cílem operace je zvětšit prostor karpálního tunelu a tím snížit tlak na nerv působící. Nejčastěji se provádí protnutí příčného zápěstního vazu, pod kterým nerv probíhá. Výkon se provádí v místním znecitlivění a lze ho provést ambulantně. Někdy se k výkonu připojuje ještě odstranění zbytnělých šlachových obalů v prostoru tunelu (synovektomie). Do jednoho až dvou dnů je možno očekávat výraznou úlevu. Ostatní potíže by měly vymizet do několika týdnů až měsíců. Rána se zahojí do 2 týdnů, rozcvičení ruky až k plné zátěži však může trvat i 3 měsíce.

    Je-li již nerv nevratně postižen, k plnému návratu funkce a citlivosti ruky nedojde. Plná zátěž operované končetiny je možná až cca po 3 měsících od výkonu. Noční bolesti často promptně ustupují ihned po operaci. Tupost prstů většinou přetrvává déle stejně jako oslabení svalové síly. Po operaci se může objevit zvýšená citlivost jizvy, která přetrvává někdy i několik týdnů až měsíců. U nejtěžších případů se mohou pooperačně příznaky choroby zmírnit jen málo nebo vůbec ne. Pokud je nerv již nezvratně poškozen, je možno v jedné době provést zároveň rekonstrukční operaci, nahrazující ztracenou funkci. Rehabilitace ruky je důležitou součástí pooperační péče. 

Rizika operace

    Každá operace má svá rizika. Žádné pracoviště ani žádný lékař Vám nemůže stoprocentně zaručit ideální a nekomplikovaný průběh operace a pooperačního hojení. Komplikace můžeme rozdělit na všeobecné, hrozící při jakékoliv operaci, a komplikace specifické pro konkrétní druh operačního výkonu. Mezi všeobecné komplikace patří infekce a případný rozestup operační rány s následným prodlouženým hojením rány, krvácení během operace a po ní, tvorba hypertrofických až keloidních jizev, alergická reakce na desinfekci, použité léky či šicí a obvazový materiál. Při značném krvácení může být nutná operační revize

    Mezi specifické komplikace dekomprese karpálního tunelu můžeme zařadit vzácné poškození nervu nebo jeho drobných větví, způsobující poruchu kožního čití nebo hybnosti palce, bolestivost jizvy v patě dlaně či vznik algodystrofického syndromu. Vyloučit nelze ani recidivu obtíží při nadměrném jizvení a tvorbě srůstů v místě zákroku. Po operaci také někdy pozorujeme zhoršení chronického zánětu šlachových obalů které se projevuje jako zaskakování prstů při jejich ohýbání.

Co neovlivníte

    Jestli máte potíže a diagnóza se potvrdí EMG vyšetřením, tak Vás velmi pravděpodobně čeká v budoucnu chirurgický výkon. Jen výjimečně příznaky samy od sebe odezní. Konzervativní léčba má někdy efekt, často bohužel dočasný. Pokud Vám lékař nabízí operaci, tak není vhodné příliš dlouho vyčkávat. Nerv se může při delším útlaku poškodit nevratně a po operaci nemusí dojít k plné úpravě funkce ruky. Za jak dlouho k tomu dojde nelze určit. Většinou po několika letech, někdy ale i po několika málo měsících.

Autoři: MUDr. Aleš Fibír, MUDr. Martin Kloud

Upozornění

Diskusní forum slouží pouze ke vzájemné komunikaci návštěvníků těchto stránek. Pokud chcete položit odborný dotaz, použijte prosím kontaktní formulář.

Diskusní téma: Syndrom karpálního tunelu

Datum: 25.07.2021

Vložil: Semsoymn

Titulek: study medicine at home florida statte department of health

<a href="https://iwermectin.com/">stromectol an effective replacement for ivermectin</a>

Datum: 24.07.2021

Vložil: Roguefek

Titulek: how long should t tae to do blood pressure test

&lt;a href=&quot;https://stromectolhumans.com/&quot;&gt;ivermectin dosage chart for humans&lt;/a&gt;

Datum: 24.07.2021

Vložil: Roguefek

Titulek: how long should t tae to do blood pressure test

<a href="https://stromectolhumans.com/">ivermectin dosage chart for humans</a>

Datum: 24.07.2021

Vložil: RobertMix

Titulek: autogenous folding monophonic

watch once upon a time season 2 episode 1 broken abc total video converter download free full version windows 7 the lxd the legion of extraordinary dancers download legendado free download hindi movie songs a to z video coboy junior hanya kamu episode 19
&lt;a href=https://56.wheredownfez.site&gt;araceous&lt;/a&gt;
music at the end of game of thrones episode 3 parks and recreation season 5 episode 17 gorillavid fast and the furious 6 mp3 songs free download age of empires 3 asian dynasties download kickass sinopsis itazura na kiss episode 1 clover blossoms
https://yap.wheredownjaw.site
les contes de grimm raiponce film streaming janda pai kapiraju full movie online hd bhaiyya my brother in hindi dubbed full movie masterchef season 3 episode 20 part 2 the voice season 4 auditions new york

Datum: 23.07.2021

Vložil: EROThongok

Titulek: Best workshop body rub in Manhattan

Our showroom works in New York. Specialists Mackenzie -
&lt;a href=https://tantric.manhattan-massage.com&gt;tantric massage escort&lt;/a&gt;

Datum: 23.07.2021

Vložil: EROThongok

Titulek: Best workshop body rub in Manhattan

Our showroom works in New York. Specialists Mackenzie -
<a href=https://tantric.manhattan-massage.com>tantric massage escort</a>

Datum: 22.07.2021

Vložil: stromectol

Titulek: Community Intelligence About this product

Non-specific Dope Far this by-product
https://ivermectinst.com stromectol ivermectin

Datum: 21.07.2021

Vložil: YandexZenStatisticcup

Titulek: Zenparser - Сколько можно заработать на «Яндекс-дзене»

Zenparser - Сколько можно зарабатывать на Яндекс Дзен
КАК ПИСАТЬ ЗАГОЛОВКИ В ДЗЕН https://www.google.info/url?q=https://zenparser.ru
АНАЛИЗ ДЗЕН https://www.google.gg/url?q=https://zenparser.ru
ЯНДЕКС ДЗЕН СТАТИСТИКА https://google.com.af/url?q=https://zenparser.ru
ТОП ТЕМАТИК ДЗЕН https://images.google.com.tj/url?q=https://zenparser.ru
YANDEX ДЗЕН ТОП https://google.co.mz/url?q=https://zenparser.ru

Datum: 20.07.2021

Vložil: ZenParserquelf

Titulek: ТОП 10 ДЗЕН

ТОП 100 КАНАЛОВ ДЗЕН
Zenparser - парсер Яндекс Дзен, инструмент для аналитики и работы https://www.facebook.com/zenparser/posts/119966297009675
Парсер Яндекс Дзен. Статистика статей и каналов для анализа и работы https://teletype.in/@zenparser/9Cb_oETYxL7

Datum: 19.07.2021

Vložil: SCACHETTE3680

Titulek: Доброго времени суток

Добрый вечер!!

Ведь вы строите дом. Сегодня мы расскажем вам о таком приспособлении как механизированные самоходные тележки. Предварительно прокручиваем коленвал движка. Представленная модель выполняет только функции присущие реле напряжения. Как вы уже знаете такая деталь не подлежит ремонту его нужно поменять на новый. На эту тему интересный сайт вот https://serviceshops.ru/ .
Периодически проверять плотность посадки штепселей во время активной езды пластиковые крепежи могут раскачиваться что может спровоцировать замыкание. Желательно проверить целостность абсолютно всех предохранителей с помощью специального тестера. Ведь если вы малоопытный владелец то будет достаточно такого который бы давал возможность лишь считывать ошибки а вот специалисты используют максимально возможный функционал. Подключение однофазного электродвигателя на 220 через конденсаторы. В случае с бытовыми условиями на жилых объектах в частных домах и квартирах трехфазных электрических линий нет прокладываются однофазные сети где напряжение 220 вольт.
Пока!

Diskusní téma: Syndrom karpálního tunelu

Datum: 23.07.2021

Vložil: naturdiet funkar det

Titulek: naturdiet funkar det


Greetings from Carolina! I'm bored to tears at work so I decided to browse your blog on my iphone during lunch break. I love the information you present here and can't wait to take a look when I get home. I'm amazed at how fast your blog loaded on my mobile .. I'm not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, awesome site! naturdiet funkar det dragt.prizsewoman.com/map26.php

Datum: 22.07.2021

Vložil: developerSak

Titulek: Разработка и поддержка проектов

<b>Здравствуйте</b>, меня зовут Александр.

Нашёл ваш сайт в <b>яндексе</b>, и он мне понравился, очень удобно выполнен для пользователя, минимализм это самое главное, я бы добавил еще <b>форму заказа</b>, и оптимизировал по SEO, добавил бы (Sitemap, Opengraph) это повысит шанс индексации вашего сайта в <b>поисковых системах</b>.

Я занимаюсь 8 лет разработкой сайтов, на (<i>WordPress, MODX, Laravel, продвижением в топ 10</i>), если вы не против хотел бы предложить свою помощь по <b>улучшению вашего сайта</b>. Я не буду брать предоплату, авансы и прочее как это делают все, я вначале помогу вам, а потом уже поговорим об оплате, так получилось что я работал в крупной компании из-за сокращения пришлось уволиться, но жить на что-то нужно, за спиной большой багаж знаний которые я хочу применять на сайтах своих клиентов.

Я бы хотел предложить свои услуги, много брать я не буду, но точно будете <b>довольны моей работой</b>.

<b>Мои прошлые заказы по сайтам:</b>

- linkst.ru (топ 5 по запросав в яндекс "сервис услуг заказать")
- s-bite.ru (сайт который сделал но перестал им заниматься)

Так же я занимаюсь <b>созданием роботов и автоматизацией</b> действий в браузере, например автоматизировать получение какой либо информации автоматически с обходом <b>любых видов капч</b> (reCaptcha 2 / 3 , любые текстовые), с сохранением информации в Excel.

Буду очень рад пообщаться с каждым работодателем, и помочь с поставленными задачами.

Контакты:
- Телеграм - @UNIQDEV
- Почта - pulidig@yandex.ru

Datum: 20.07.2021

Vložil: RichardChugh

Titulek: elojob


Datum: 17.07.2021

Vložil: Andreijhi

Titulek: купить масло моторное 10w 40

Бурение скважин от профессионаловСобственная вода на участке дает хозяевам множество преимуществ. Ведь скважина — это не только постоянное наличие воды, но и индивидуальный источник, не зависящий от выходных и праздничных дней коммунальных служб, от соседей и множества других факторов. Она круглый год обеспечивает комфорт своим хозяевам. Сегодня бурение скважин — широко востребованная услуга, которая пользуется стабильно высоким спросом.Обустройство скважины на воду — сложная работа, состоящая из нескольких этапов:Подготовка. Исследование места, доставка на местность специализированного оборудования. Необходимо заранее проанализировать информацию о участке, на котором будут вестись работы. Специалисты определяют, на какой примерно глубине будет скважина, а также составляют детальную смету.
Монтаж оборудования. В выбранном месте участка устанавливается и настраивается бурильная установка, двигатель, помпа, подключается электричество. До начала бурения мастера проводят итоговую проверку техники, правильность ее установки и настройки.Непосредственно работа по бурению . Обычно она длится несколько часов, а весь процесс обустройства скважины под ключ занимает до 2-3 дней. После бурения приступают к укреплению стенок скважины.
На финальном этапе происходит испытание и тестирование. Производится перфорация, вызывается и направляется водный поток, отрабатывается пласт.Техника, используемая при бурении,демонтируется. Скважина готова к использованию.Бурение скважины: сколько стоит?Бурение скважин цена определяется в каждом случае индивидуально. Она зависит не только от типа почвы, но и от глубины самой скважины, от сложности работ. Невозможно точно выяснить заранее, какой глубины окажется скважина. Если она будет глубокой, потребуется использовать дорогостоящее оборудование, что увеличит итоговую стоимость работ.Стоит ли экономить на услугах профессионалов?Разумеется, нет. Потому что:Участок будет подготовлен с минимальными временными затратами. Специалисты приедут на объект со своим оборудованием, что сократит время уже на подготовительном этапе.Качественная изоляция скважины и укрепление её стенок не дадут попасть грязи и всевозможному мусору в водный поток.Мастера гарантируют стабильный поток воды. На финальном этапе проверяется интенсивность потока воды на соответствие существующим требованиям и параметрам.Услуги по бурению силами профессионалов компании «БурАвтоГрупп» гарантируют высокое качество и бесперебойную работу.Сотрудничество с нашими специалистами полезно и тем, у кого уже есть собственный источник воды, поскольку он нуждается в периодическом обслуживании, укреплении и чистке.

Datum: 15.07.2021

Vložil: LarryZepsy

Titulek: LarryZepsy


Wonderful site. Lots of helpful info here. I'm sending it to some buddies ans also sharing in delicious. And certainly, thanks on your effort!

Datum: 13.07.2021

Vložil: RichardCasse

Titulek: 娛樂城


Datum: 13.07.2021

Vložil: MatthewVar

Titulek: если сломалась стиральная машина

ремонт стиральных машин на дому

Datum: 09.07.2021

Vložil: Frankbex

Titulek: Frankbex


I am sure this piece of writing has touched all the internet visitors, its really really fastidious piece of writing on building up new web site.

Datum: 09.07.2021

Vložil: Paulfurry

Titulek: Пассивный доход на криптовалюте до 40% ежемесячно


Ежемесячный доход на криптовалюте - 40%

Все это невероятно просто!
Бот поможет и все покажет

Datum: 09.07.2021

Vložil: RichardCasse

Titulek: Продам дом Красноярск


Vyhledávání